Yollar ve Maruz Kalma Kapsamı
Dermal temas Her ne kadar bazı kimyasallar deri yoluyla kolayca alınsa da, tipik olarak soluma kadar hızlı bir emilimle sonuçlanmaz. Birçok organik bileşik lipitte (yağda) çözünür ve bu nedenle deri ve mukoza zarlarından hızla emilebilir. Emilim, cildin hasar görmesi ve sıcak hava nedeniyle artar ve vücudun bazı bölgeleri (örneğin kasık) kimyasalları diğerlerinden (örneğin eller) daha hızlı emer.
Yutma tehlikeli madde olaylarında acil müdahale personeli için daha az yaygın bir maruz kalma yoludur. Bununla birlikte, tesadüfi el-ağız teması, sigara içme ve kirletici maddeler içeren tükürük ve mukusun yutulması da bu yolla maruziyetle sonuçlanabilir. Ayrıca, hem hastane hem de hastane öncesi ortamlardaki acil sağlık personeli, kazara zehirlenme veya intihar girişimi sonucu toksik maddeler yutan hastalarda kimyasal maruziyetleri tedavi eder.
Bileşikler ayrıca vücuda şu yollarla da verilebilir: enjeksiyonancak bu, tehlikeli maddelerin dökülmesi veya boşaltılması durumunda nispeten nadir görülen bir senaryodur. Patlamalar enjeksiyon yaralanmalarına yol açabilir ve kimyasal olarak kirlenmiş olabilecek gömülü yabancı cisimlere yol açabilir.
Personelin bir bileşiğe maruz kalma yolu, vücut tarafından alınan toplam bileşik miktarının belirlenmesinde rol oynar çünkü bir bileşik bir yoldan diğerine göre daha kolay emilebilir. Ayrıca maruz kalma yolu da gelişen semptomların doğasını etkileyebilir. Vücut tarafından emilen bileşiğin miktarı aynı zamanda maruz kalma süresine ve maruz kalınan bileşiğin konsantrasyonuna da bağlıdır.
Çocukların birçok toksik maruziyete karşı daha duyarlı olabileceğini bilmek önemlidir. Çocuğun olgunlaşmamış merkezi sinir sistemi, karaciğeri ve böbrek sistemi, kimyasallara maruz kalmanın bir sonucu olarak yaralanmaya karşı duyarlılığını artırır. Çocukların vücut ağırlığına göre yetişkinlere göre daha yüksek doz alma olasılığı da yüksektir. Bu, birkaç nedenden dolayı ortaya çıkar. Birincisi, çocuklar yetişkinlerden daha kısadır ve zehirli gazların çoğu havadan ağır olduğundan, yere yaklaştıkça konsantrasyonları artar. İkincisi, çocuklar yetişkinlere göre ağırlıklarına göre daha büyük bir akciğer yüzey alanına ve ayrıca daha büyük bir solunum hacmine (litre/dak/kg vücut ağırlığı) sahiptir. Ayrıca çocuğun akciğerinin yetişkinlerinkinden daha etkili bir adsorban yüzey olması da muhtemeldir. Üçüncüsü, çocukların yetişkinlere göre ağırlıklarına göre daha geniş bir cilt alanı vardır, bu da dermal maruziyetlerde emilim için daha etkili yüzey alanına izin verir. Çocuğun cildi kimyasal maddelere daha kolay nüfuz eder, bu da daha hızlı ve etkili bir dermal emilim sağlar. Son olarak, pika da dahil olmak üzere el-ağız davranışının artması nedeniyle çocukların zehirli kimyasalları alma olasılıkları daha yüksektir. Tüm bu faktörler, hepsi aynı senaryoya maruz kalsalar bile yetişkinlerle karşılaştırıldığında çocuklarda boyuta göre artan dozlara yol açabilir.
Vücut tarafından emilen bileşiğin toplam miktarı (doz) ile bu bileşiğin ortamdaki konsantrasyonu arasında karmaşık bir ilişki vardır. Bu ilişki acil durum müdahale personelinin anlaması açısından önemlidir çünkü toksik bir bileşiğin ürettiği olumsuz etkiler genellikle o bileşiğin hastaya alınan dozuyla ilişkilidir. Bununla birlikte, genellikle yalnızca ortamdaki toksik maddenin konsantrasyonunu izlediğimizden (örneğin, havadaki bir bileşiğin milyonda bir kısmı (ppm)), hasta tarafından alınan bileşiğin gerçek dozu nadiren bilinir. Maruz kalan cilt yüzeyinin alanı, ciltte açık yaraların veya çatlakların varlığı ve solunum hızı ve derinliği gibi maruz kalan bireye özgü faktörler, hastanın aldığı bileşiğin dozunun tahmin edilmesinde önemlidir. Cildi bozan yaralanmalar, normalde cilde nüfuz etmeyecek kimyasalların emilmesine yol açabilir.
